Depresion en enfermedades cronicas: ¿Qué tanto influye sobre el estado de salud?

La depresión es uno de los trastornos mentales más prevalentes a nivel mundial, considerándose un problema de salud pública y por sí sola, que ocasiona un importante efecto sobre la calidad de vida de quienes la padecen, hasta el punto de convertirse en discapacidad en términos del desempeño de las funciones cotidianas de los individuos.

Ahora bien, se ha observado que en las enfermedades crónicas como la artritis reumatoide y la diabetes, la presencia comorbida de la depresión y otras enfermedades mentales es más significativa. Se estima que entre las personas con condiciones de larga data, hay 2 a 3 veces más probabilidades de experimentar depresión que en la población general, con una prevalencia sugerida del 20% como promedio.

Pues bien, en una revisión del 2007 de los resultados del World Health Survey de la OMS, en 60 países representando todas las regiones del mundo con una muestra de 245404 pacientes, se quiso observar la asociación entre la depresión, las enfermedades crónicas y los decrementos en salud. Las enfermedades crónicas que se tuvieron en cuenta fueron la depresión por si sola, angina, artritis, asma y diabetes. Se encontró que un promedio entre 9.3% y 23.0% de los participantes con una o más condiciones crónicas tuvieron depresión comorbida.

A continuación se muestra una comparación de los decrementos en salud (medidos estos por escalas de estado de salud propuestas por la OMS el cual indica una rango de 0 a 100 puntos) que causan las distintas enfermedades crónicas por si solas, la depresión sola y las distintas combinaciones de estas enfermedades comorbidas con depresión. Se evidencio que la depresión sola produce el mayor decremento en salud (72.9) comparado con cualquiera de las enfermedades crónicas anteriormente mencionadas (Asma= 80.3, angina= 79.6, artritis= 79.3, y diabetes= 78.9). El puntaje de decremento en salud de los pacientes con una o más enfermedades crónicas sin depresión fue de 71.8, que a su vez, fue mayor que cualquiera de los puntajes registrados de la  combinación de cualquiera de las condiciones crónicas con depresión (siendo más baja en la diabetes con 58.5 puntos). El menor puntaje obtenido entre las variables medidas y por ende, donde se observó el mayor decremento en salud fue la población con presencia de 2 o más enfermedades crónicas comorbidas con depresión (56.1).

Se evidenció entonces que la depresión comorbida con enfermedades crónicas produjo significativamente mayores decrementos en salud que las causadas por  la presencia de cualquiera de una o su combinación con otras enfermedades crónicas sin depresión. El estudio concluye por la relevancia de sus hallazgos, recomendando se considere a la depresión como un problema publico prioritario que merece una atención imperativa en cuanto a su diagnóstico y tratamiento para reducir la carga de enfermedad y la discapacidad, mejorando así el estado de salud promedio de la población.

A partir de otros estudios, se ha visto también la asociación de la depresión en pacientes con enfermedades crónicas con reducción de adherencia a los tratamientos médicos prescritos y calidad de vida relacionada con la salud, así como incremento de la carga sintomática de la enfermedad física, discapacidad funcional y de uso de servicios de atención médica, representado mayores costos al sistema.

He aquí el enlace al estudio: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
http://www.mindcarecentres.com/research/articles/files/070911_world_health_survey_depression_on_health.pdf

Un saludo ;)